Ученые рассказали про более точный способ теста на холестерин

Крупные клинические испытания IMPROVE-IT, FOURIER и ODYSSEY убедительно доказали, что apoB является лучшим предиктором риска, чем уровень ЛПНП-С.
Автор: Владислав Дегтярёв , Редактор Фото: © A. Krivonosov
В мире

В течение многих лет первичные врачи и кардиологи фокусировались на двух ключевых показателях для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов. Это уровни LDL или липопротеинов низкой плотности, известные как «плохой холестерин», и HDL или липопротеинов высокой плотности, известные как «хороший холестерин».

Однако, современные исследования указывают на необходимость отхода от упрощенного деления на «хороший» и «плохой» холестерин. В качестве более точного показателя риска сердечного приступа предлагается аполипопротеин В (apoB). Исследования показывают, что риск сердечно-сосудистых заболеваний больше зависит от количества и типа частиц холестерина в крови, а не от общего уровня холестерина. ApoB — это частицы, которые переносят холестерин по кровотоку.

Измерение уровня apoB в крови может предсказать риск сердечно-сосудистых заболеваний точнее, чем традиционная липидная панель. Но современные рекомендации предлагают его использование лишь для отдельных пациентов с высоким риском.

Стандартная панель измеряет общее количество или концентрацию LDL в миллиграммах на децилитр (LDL-C). Холестерин, будучи жирным веществом, распространяется в виде липопротеинов. Тестирование на apoB, который находится вне частиц LDL, считает количество частиц липопротеинов в крови. Он также определяет другие типы холестерина, включая IDL и VLDL, содержащие триглицериды.

Ученые считают, что частицы apoB более склонны к застреванию в артериальной стенке, вызывая ее утолщение и образование атеросклеротических бляшек. Поэтому общее количество частиц apoB более важно, чем общий уровень переносимого холестерина, сообщает Центральная Служба Новостей.

Это несоответствие может объяснить, почему у людей с оптимальным уровнем LDL все же могут происходить сердечные приступы. Исследование 2009 года показало, что у более чем половины пациентов, поступивших в больницу после сердечного приступа, был «нормальный» уровень LDL по стандартным методам измерения.